12 13
A questo punto, regolare la valva della coscia portata
all’esterno alla sua corretta altezza. L’estremità inferiore della
valva della coscia si trova sul lato esterno (laterale), all’incirca
all’altezza del cosiddetto appoggio sopracondiloideo (Fig. 21).
5. Adattamento del bendaggio della coscia
• Per l’adattamento del bendaggio della coscia, misurare la
circonferenza a metà coscia.
• Prima dell’adattamento, accorciare il velour a seconda
della circonferenza individuale. Nella chiusura della tasca di
chiusura, fare in modo che il nastro di regolazione non formi
delle pieghe (Fig. 22).
Fissaggio della valva della coscia, inclusa la tasca della
valva con il bendaggio della coscia
• Posizionare il nastro a velcro, situato sul lato posteriore della
tasca della valva, sul nastro corrispondente situato sul lato
esterno del bendaggio della coscia (Fig. 23).
• La posizione della tasca della valva dipende dal lato da
trattare.
• Staccare dal velour la chiusura del bendaggio della coscia e
aggiustare il tessuto di supporto a seconda della circonferenza
individuale, tagliandolo in forma. Applicare di nuovo la
chiusura del bendaggio della coscia.
• Portare i cinturini attraverso gli anelli di plastica e fissare
questi ultimi non troppo stretti sui cinturini (Fig. 24).
• Il successivo adattamento del bendaggio della coscia sul
paziente viene descritto al punto 7 « Adattamento dell’ortesi ».
6. Regolazione dell’articolazione
• Prima di regolare l’articolazione, aprire la valva della coscia.
• L’articolazione è utilizzabile indierentemente per il lato
destro o per il lato sinistro. Al di sopra dei simboli R e L,
sull’asta articolata inferiore, si trova la scala di regolazione
dell’angolo di flessione. A sinistra e a destra dell’asse mediano
(linea blu) viene indicato l’intervallo di regolazione della
limitazione della flessione 70°-90° per il lato da trattare. 60°
di flessione si trova sull’asse mediano.
• Sul disco articolare, al di sotto della calotta di copertura, si
trova la scala di regolazione dell’angolo di estensione (Fig. 25).
• Rimuovere la calotta di copertura, i perni di limitazione e la
scala di estensione (Fig. 26).
• Ruotando il disco articolare di 90° in una delle due direzioni,
è possibile regolare l’angolo di abduzione / adduzione di
6° a partire dalla posizione zero. Impostare l’angolo di
abduzione / adduzione necessario per il paziente. Fissare
l’impostazione mediante un perno di limitazione sulla linea
mediana (flessione 60°).
• Come definitiva limitazione del movimento dell’articolazione,
riportare indietro la scala di estensione sul disco articolare.
Fissare la limitazione del movimento per mezzo dei due perni
di limitazione in flessione (scala dell’asta articolare) e in
estensione (scala del disco articolare), a seconda dell’angolo
necessario e dell’abduzione / adduzione impostate. Attenzione!
Osservare la suddivisione delle scale in destra (R) e sinistra
(L) e ricordare che entrambi i perni di limitazione devono
essere posizionati sul lato corrispondente. Applicare il perno
di limitazione per l’impostazione dell’angolo di estensione e
posizionare, quindi, il perno di limitazione per l’impostazione
dell’angolo di flessione, spostando eventualmente il perno di
limitazione dalla linea mediana (flessione di 60°).
• In seguito, assicurare l’articolazione con la calotta di
copertura. Fissare la protezione articolare della valva della
coscia mediante il punto adesivo situato sull’articolazione. A
questo punto, tirare la protezione articolare sull’articolazione
(Fig. 27).
7. Adattamento dell’ortesi
• Applicare l’ortesi attorno all’addome, in modo tale che il centro
di rotazione dell’articolazione si trovi all’altezza del trocantere
maggiore.
• Posizionare la presa di bacino sulla cresta iliaca (Fig. 28).
• Nella chiusura dell’ortesi, prestare attenzione al corretto
posizionamento.
• Portare le dita nelle apposite tasche poste su entrambi gli
elementi di chiusura e tirare uniformemente la chiusura in
avanti.
• Premere sull’addome l’elemento di chiusura di sinistra e
sovrapporre l’elemento di chiusura di destra, fino a quando
non sia possibile fissarli (Fig. 29).
• Nel fissaggio, togliere prima le dita dalla tasca sinistra e poi
quelle dalla tasca destra. Aerrare con entrambe le mani i
due cinturini e tirare uniformemente in avanti, fino a costituire
l’induzione di forza desiderata.
• Marcare questa lunghezza sul cinturino.
• Tagliare entrambi i cinturini a questa lunghezza (Fig. 30) e
fissarli a velcro sulla nuova estremità. A questo punto, fissare
a velcro entrambi i cinturini sulla chiusura grande (Fig. 31).
• Correggere l’altezza della valva della coscia spostando l’asta
articolata nella giusta posizione. A questo punto, stringere
le viti (Fig. 32). L’estremità inferiore della valva della coscia
si trova sul lato laterale, all’incirca all’altezza del cosiddetto
appoggio sopracondiloideo.
• Portare il bendaggio della coscia attorno alla coscia.
• Portare le dita nelle apposite tasche e tirare uniformemente la
chiusura in avanti.
• Sovrapporre gli elementi di chiusura, fino a quando non sia
possibile fissarli (Fig. 33).
• Tirare i cinturini in avanti o indietro, fino a costituire l’induzione
di forza desiderata.
• Marcare questa lunghezza sul cinturino.
• Tagliare entrambi i cinturini a questa lunghezza (Fig. 34),
rimuovere le estremità in velcro dal cinturino tagliato e
fissarle sulla nuova estremità.
• A questo punto, fissare i cinturini sulla chiusura (Fig. 35).
In caso di trattamento bilaterale, procedere come indicato nei
punti 1 e da 4 a 7 del capitolo Procedura in caso di primo tratta-
mento con SoftTec Coxa.
In occasione della prima applicazione dell’ortesi, la giusta
posizione va in ogni caso verificata e, se necessario, corretta
ad opera di personale specializzato appositamente addestrato.
Mostrare al paziente come indossare correttamente l’ortesi e
farlo esercitare.
Istruzioni per la pulizia e il lavaggio
Non esporre l’ortesi al calore diretto (ad es. termosifoni, raggi
solari ecc.)!
• Il tessuto dell’ortesi SofTec Coxa può essere lavato a mano con
un detersivo delicato a 30 °C.
• La presa di bacino può essere lavata con una spugna e saponea
pHneutro o shampoo.
• Per le necessarie operazioni di smontaggio e rimontaggio
dell’ortesi, rivolgersi al tecnico ortopedico.
Abbiamo verificato il prodotto nell’ambito del nostro sistema
integrato di gestione della qualità. In caso di reclamo, rivolgersi
al nostro consulente specializzato locale o al nostro servizio di
assistenza clienti.
Avvertenze per il riutilizzo
• SofTec Coxa è destinato all’uso per un unico trattamento di un
solo paziente.
Garanzia
Si applicano le disposizioni di legge del Paese in cui il prodotto è
stato acquistato. Ove rilevanti, si applicano le disposizioni relative
alla garanzia tra operatore commerciale e acquirente. Nel caso
si ritenga di aver titolo ad usufruire della garanzia, rivolgersi in
primo luogo al rivenditore presso cui si è acquistato il prodotto.
Non apportare di propria iniziativa alcuna modifica al prodotto.
Ciò si applica in particolare alle singole modifiche apportate
dal personale specializzato. Attenersi alle istruzioni d’uso e di
manutenzione Bauerfeind. Esse si basano su un‘esperienza
pluriennale e garantiscono l‘ecienza dei prodotti medicali
Bauerfeind, prolungandone l’ecacia nel tempo. In questo modo
ogni cliente potrà godere della piena funzionalità dei prodotti.
Avvertenze d’impiego
Mostrare al paziente come indossare e togliere SofTec Coxa e
farlo esercitare.
Come indossare e togliere SofTec Coxa
• Applicare SofTec Coxa attorno al bacino. Posizionare l’ortesi
in modo che si sovrapponga perfettamente alle creste iliache.
Accertarsi che l’asta articolata laterale sia posizionata
centralmente lungo la coscia (Fig. 1).
• Per il posizionamento di base, portare le dita nelle apposite
tasche poste su entrambi gli elementi di chiusura e chiudere
il supporto dell’ortesi (bendaggio) esercitando una trazione
uniforme. L’elemento di chiusura di destra viene fissato a velcro
su quello di sinistra (Fig. 2). Togliere prima le dita dalla tasca
sinistra e poi quelle dalla tasca destra.
• L’azione medico-terapeutica e il corretto posizionamento di
SofTec Coxa vengono garantiti dai cinturini LPT (Low Power
Tension).
• Per il fissaggio di SofTec Coxa, aerrare con entrambe le
mani i cinturini LPT, che vengono deviati sulla schiena, e tirarli
uniformemente in avanti (Fig. 3). Fare in modo che i cinturini
scorrano sulla parte inferiore delle valve del bacino e fissare a
velcro entrambe le estremità dei cinturini sulla parte inferiore
della chiusura anteriore (Fig. 4). Se necessario, le estremità dei
cinturini possono essere fissate a velcro l’una sull’altra.
• Per semplificare l’uso di SofTec Coxa, fissare di nuovo su se
stessi, non troppo stretti, i cinturini aperti. Far esercitare il
paziente.
• È necessaria una tensione di base dei cinturini LPT sulle
valve del bacino, per fare in modo che SofTec Coxa non possa
scivolare. Se i cinturini vengono applicati con una tensione
insuciente si ha una perdita dell’ecacia terapeutica.
Presa di coscia
• Posizionare la presa di coscia portata all’esterno centralmente
sulla coscia e portare il bendaggio della coscia da dietro attorno
alla coscia. Infilare le dita nelle apposite tasche poste su
entrambi gli elementi di chiusura (Fig. 5).
• Serrare la chiusura, fissando a velcro il lato di chiusura
proveniente dall’interno sulla parte di chiusura proveniente
dall’esterno, in modo che si sovrappongano perfettamente
(Fig. 6).
• A questo punto, chiudere i due cinturini anteriori della presa di
coscia (Fig. 7 e 8).
• I cinturini posteriori non devono essere aperti per indossare
o togliere l’ortesi SofTec Coxa. I cinturini posteriori sono già
stati regolati dal tecnico ortopedico secondo la circonferenza
della coscia. Nel caso in cui sia necessario regolarli, prestare
attenzione che la presa di coscia scorra lateralmente lungo la
coscia. Per correggere la regolazione dei cinturini posteriori,
aprire contemporaneamente i cinturini posteriori e anteriori.
Posizionare la presa di coscia al centro della coscia e tirare
uniformemente il cinturino inferiore anteriore e quello inferiore
posteriore. Ripetere questa operazione per i cinturini superiori.
• In caso di trattamento di entrambe le articolazioni coxofemorali,
applicare allo stesso modo la seconda presa di coscia.
Come togliere SofTec Coxa
• Aprire prima i cinturini anteriori del bendaggio della coscia e
fissarlo non troppo stretto sui cinturini, quindi aprire la chiusura
del bendaggio della coscia. Successivamente, aprire i cinturini
della presa di bacino e fissarla non troppo stretta sui cinturini.
A questo punto è possibile aprire la chiusura della presa di
bacino. Mantenere saldamente SofTec Coxa sul lato dove si trova
l’articolazione / la valva della coscia.
• Per semplificare l’uso di SofTec Coxa, fissare di nuovo su se
stessi, non troppo stretti, i cinturini aperti.
Procedura in caso di primo trattamento con SoftTec Coxa
(unicamente da parte di personale specializzato):
1. Montaggio della presa di bacino
• L’ortesi SofTec Coxa consiste in due prese di bacino in
materiale plastico, sulle quali vengono montati a scelta
alloggiamenti articolari preconfezionati per l’anca destra o
per quella sinistra. Sono forniti in dotazione un alloggiamento
articolare destro e uno sinistro. Pertanto, se il trattamento
prevede l’ortesi soltanto per l’anca destra o soltanto per l’anca
sinistra, un alloggiamento articolare rimarrà inutilizzato. Se,
invece, il trattamento prevede l’ortesi per entrambe le anche,
si utilizzeranno i due alloggiamenti articolari.
• Applicare sul lato desiderato l’alloggiamento articolare
dall’interno dietro alla presa di bacino (Fig. 9 e 10).
• Fissare l’alloggiamento articolare con 4 clip di plastica
(Fig. 11).
• Questa connessione con rivetti è fissata sicuramente quando
si sente un clic.
Montaggio dell’articolazione alla presa di bacino
• Per la regolazione dell’ampiezza del bacino, il passante di
connessione piatto in dotazione, con i due nastri a velcro
rivolti all’interno (1 nastro a velcro rivolto all’esterno), viene
inserito sugli elementi di testa delle prese di bacino (Fig. 12).
Con questo passante di connessione è possibile regolare
l’ampiezza del bacino in cinque gradi di circonferenza.
• Il passante di connessione è posizionato nella giusta variante
di fissaggio quando la presa di bacino giace sulle creste iliache
e l’asta articolata scorre al centro, sull’asse lungo della coscia.
• Avvitare, a questo punto, l’articolazione con le due viti M5×10
(Fig. 13 e 14).
• Fissare l’articolazione solo in modo tale che sia possibile
spostare in altezza l’asta articolata nel supporto.
Posizionamento della presa di bacino sulla cresta iliaca
• Per la corretta impostazione del centro di rotazione articolare
rispetto al centro di rotazione anatomico dell’articolazione
dell’anca, spostare l’asta articolata in altezza. Le prese di
bacino sinistra e destra devono giacere simmetricamente
sul corpo (Fig. 15). A questo scopo, aprire la « connessione a
scatto » del passante di connessione. Collegare la presa di
bacino con il passante di connessione in posizione definitiva.
• Fissare l’impostazione per mezzo di rivetti di plastica per
entrambe le prese di bacino (Fig. 16).
2. Combinazione degli elementi fissi con il tessuto
• Il sostegno per il bacino con l’attaccatura per lo snodo viene
utilizzato dapprima nell’apposito taschino della parte in
tessuto a maglia. Successivamente, posizionare il lato opposto
(Fig. 17).
• Per la prima prova sul paziente, si consiglia di fissare le valve
di materiale plastico nel supporto del bendaggio, per mezzo
della cerniera a velcro situata internamente.
3. Adattamento del tessuto di supporto
• Posizionare la presa di bacino in modo che si sovrapponga
perfettamente e pre-fissare la chiusura (Fig. 18).
• Per l’aggiustamento individuale del tessuto di supporto,
aprire la finestra di circonferenza, situata sul lato posteriore.
Adattare la finestra alle dimensioni di circonferenza
individuali, tagliandola nella forma adeguata (Fig. 19).
• Fare in modo che il tessuto di supporto con chiusura pre-
fissata aderisca fortemente alla presa di bacino completata.
• Togliere l’ortesi al paziente e accorciare il cuscinetto situato
all’interno, centralmente al passante di connessione (Fig. 20).
4. Assemblaggio della valva della coscia con il bendaggio della
coscia
• Prima di fissare la valva della coscia all’asta articolata
inferiore, spostare la protezione articolare con il lato aperto
rivolto in avanti sulla parte inferiore dell’asta articolata.
• Aprire la cerniera della tasca della valva.
• Montare la valva della coscia, inclusa la tasca, mediante due
viti M5×6 all’attaccatura inferiore dell’asta articolata, in modo
tale che sia possibile spostarla in altezza.
• Applicare l’ortesi pre-montata sul paziente, come sopra
descritto. Durante quest’operazione, prestare attenzione al
corretto posizionamento del bacino e al corretto percorso
dell’asta articolata rispetto all’asse dell’articolazione dell’anca.