2. Työn sovitus ja kuivaminen
Seuraavaksi voidaan tarkistaa restauraation värisävy, istuvuus ja
purenta. Hennoista ja hauraista materiaaleista, kuten keramia,
valmitettujen restauraatioiden purenta tulee tarkistaa erittäin
hellävaraisesti ennen lopullista sementointia murtumavaaran vuoksi.
Joissakin tapauksissa purentaa ei pidä tarkistaa tässä vaiheessa.
Tarvittaessa tee korjaukset hienolla timantilla käyttäen
keskinopeuksia ja kevyesti painaen. Kiillota hiottu pinta.
Kun käytetään adhesiivista sidostavaa yhdistelmämuovitekniikkaa,
työskentelyalue tulee ehdottomasti eristää huolellisesti mieluiten
käyttäen Kofferdam-kumia tai vaihtoehtoisesti vanurullilla ja
sylki-imurilla.
3. Työn esikäsittely (metalli, kokokeramia, yhdistelmämuovi)
Valmistajan käyttöohjeita noudattaen. Muuten seuraavasti:
3.1. Epäjalot/jalot metallit, zirkonium- ja alumiini-
oksidirunkoiset kokokeraamiset työt
a) Hiekkapuhallus (mikromekaaninen sidos) +
Metal/Zirconia Primer
– Hiekkapuhalla restauraation pinta (parametrit valmistajan
antamien käyttöohjeiden mukaisesti).
– Puhdista restauraatio ultraäänilaitteessa noin 1 minuutin ajan.
– Huuhtele vesisuihkeella.
– Kuivaa restauraatio.
– Annostele Metal/Zirconia Primer: vie ohut kerros primeriä
mikroharjalla ja anna sen vaikuttaa 180 sekuntia. Kuivaa tämän
jälkeen vedettömällä ja öljyttömällä ilmalla.
Vaihtoehto epäjalot/jalot metallit:
b) Silikointi (mekaanis-kemiallinen sidos; suositellaan
erityisesti korkeakultapitoisille metalleille)
Sidoslujuus voidaan optimoida silikoimalla sekä silanoimalla tämän
jälkeen tavanomaisella sidossilaanilla (esim. Monobond-S).
Esikäsittely tehdään valmistajan antamien käyttöohjeiden mukaisesti.
3.2. Silikaattipohjaiset kokokeraamiset työt (esim.
IPS Empress
®
)
– Etsaa IPS
®
keramian etsausgeelillä (fluorivetyhappo) (valmistajan
antamien käyttöohjeiden mukaisesti)
– Huuhtele ja kuivaa restauraatio huolellisesti.
– Silanoi restauraation sisäpinnat esim. Monodond S:llä, anna
vaikuttaa 60 sekuntia ja kuivaa vedettömällä ja öljyttömällä
ilmalla.
3.3.
Laboratoriovalmisteiset yhdistelmämuovirestauraatiot
(seuraavia ohjeita voidaan soveltaa Tetric
®
Ceram
restauraatioihin)
– Hiekkapuhalla restauraation pinta.
– Puhdista restauraatio ultraäänilaitteessa noin 1 minuutin ajan.
– Huuhtele vesisuihkeella.
– Kuivaa restauraatio.
– Silanoi restauraation sisäpinnat esim. Monodond S:llä, anna
vaikuttaa 60 sekuntia ja kuivaa vedettömällä ja öljyttömällä
ilmalla.
4. Multilink Primer A:n ja Multilink Primer B:n sekoittaminen
Sekoita kaksi Multilink Primer A/B nestettä A ja B sekoitussuhteessa
1:1 (esim. 1 tippa Primer A:ta ja 1 tippa Primer B:tä). Sekoitettu
Primer A/B on kemialliskovetteinen eikä sitä tarvitse suojata valolta,
mutta se tulee käyttää 10 minuutin kuluessa.
5. Sekoitetun Multilink Primer A/B:n annostelu kiilteelle ja
dentiinille
Annostele sekoitettu Multilink Primer A/B mikroharjalla koko
hampaan pinnalle (kaviteetti/pilari) alkaen kiilteestä ja harjaa
hellävaraisesti painaen 15 sekunnin ajan. Kiilteelle suositellaan
30 sekunnin ja dentiinille 15 sekunnin vaikutusaikaa.Tämän jälkeen
annosteltu primer kuivataan vedettömällä ja öljyttömällä ilmalla.
Koska primer on yksinomaan kemialliskovetteinen, valokovetusta ei
tarvita!
6. Multilink sementin sekoitus ja annostelu kiinnitettävälle
työlle
Annostele Multilink kaksoisruiskusta ja sekoita kaksi pastaa
suhteessa 1:1 sekoituslehtiöllä juuri ennen kuin restauraatio
asetetaan paikalleen.
Huomautus
– Multilink on annosteltava heti sekoittamisen jälkeen ja restauratio
istutettava välittömästi paikalleen. Multilink:in jouduttua
kosketukseen sekoitetun Multilink Primer A/B:in kanssa,
kemiallisen kovettumisen reaktio käynnistyy välittömästi, jolloin
kovetusaika lyhenee.
Annostele sekoitettu Multilink restauraation sisäpinnalle. Multilink:in
annostelu suoraan Multilink Primer A/B:illa esikäsitellylle pilarille tai
kaviteettiin ei ole suositeltavaa, koska tämä saattaa kiihdyttää
huomattavasti kovettumisprosessia ja siten huonontaa työn
istuvuutta.
7. Restauraation paikalleen asettaminen ja ylimääräsementin
poistaminen
Aseta restauraatio paikalleen ja kiinnitä ja pidä kiinni. Poista
ylimäärät välittömästi mikroharjalla/harjalla/pelleteillä/
hammaslangalla tai hammaskivi-instrumenteilla. Poista ylimäärät
ajoissa erityisesti vaikeapääsyisiltä alueilta (aproksimaali- tai
gingivaalireunat). Multilink:in ja Multilink Primer A/B:n välinen
reaktio aikaansaa voimakkaan sidoslujuuden ja kovettumisen jo
muutamassa minuutissa restauraation istuttamisen jälkeen.