Medtronic Surestream Ohjekirja

  • Olen lukenut Smart SureLine Guardian ja Surestream -laitteiden käyttöohjeet. Dokumentti sisältää ohjeita laitteiden oikeaan käyttöön CO2-näytteenottoon ja hapen antamiseen. Olen valmis vastaamaan kysymyksiisi laitteista ja niiden toiminnasta.
  • Mihin Smart SureLine Guardian™ -setti on tarkoitettu?
    Mitä Smart SureLine Guardian™ -setti sisältää?
    Miten O2 toimitetaan, kun näytelinja ja purentalohko on yhdistetty?
26
Surestream
TM
EtCO
2
Sampling
Smart SureLine Guardian
TM
Käyttötarkoitus
Smart SureLine Guardian™ -näyteletku on tarkoitettu CO
2
-suu- ja
nenänäytteiden ottamiseen sekä lisähapen toimittamiseen nenän ja suun
kautta potilaille, jotka voivat käyttää 60 Fr-kokoista purukappaletta
ylähengitysteiden endoskopiatoimenpiteiden aikana. Tämä näyteletku
on tarkoitettu kertakäyttöön.
Sisältö:
25 Smart SureLine Guardian™ -pakkausta, joissa on:
• 1 Smart SureLine Guardian™ -purukappale
• 1 Surestream
TM
-suu-/nenänäyteletku ja O
2
-annosteluletku
Huomautus: Tarrahihna (PN 012542) on saatavana kumihihnan
sijaan, jos Guardian
TM
-purukappale halutaan kiinnittää tukevammin
potilaaseen. Käyttöohjeet ovat tuoteselosteessa.
Käyttöohjeet
Käyttöohjeet esitetään seuraavissa kuvissa. Huomaa:
• Kiinnitä näyteletku monitoriin työntämällä näyteletkun liitintä
myötäpäivään monitorin CO
2
-porttiin, käännä liitintä ja varmista,
että se on kunnolla kiinni monitorissa kääntämällä, kunnes sitä ei voi
enää kääntää. Tällä varmistetaan, että kaasuja ei vuoda mittausten
aikana liitinkohdasta ja että mittaustarkkuutta ei vaaranneta.
• Aseta suu-/nenänäyteletku potilaalle. Varmista, että O
2
-liittimen
avoin pää näyteletkun oikealla puolella osoittaa alaspäin (kuva 1).
Säädä suukanyylin (A kuvassa 3) pituutta, kunnes se on täysin
ulosvedettynä (kuva 1).
• Aseta Smart SureLine Guardian™ -purukappale potilaalle sen
jälkeen, kun suu-/nenänäyteletku on paikallaan. Varmista, että hihna
on kiristetty ja että se pysyy O
2
- ja CO
2
-letkujen alla toimenpiteen
aikana. Kun molemmat osat ovat paikallaan, säädä näyteletkun
suukanyylin pituutta siten, että se on Smart SureLine Guardian™
-purukappaleen kanavassa (B kuvassa 4) ja näkyy aukosta. (Tämän
ansiosta se voidaan sovittaa eri potilaiden kasvojen koon mukaan.)
Huomaa, että suukanyylin paikkaa on ehkä siirrettävä, jotta se pysyy
kanavassa toimenpiteen aikana.
• Suu-/nenänäyteletkussa on O
2
-luer-liitin. Smart SureLine
Guardian™ -purukappale kiinnitetään tähän liittimeen tarvittaessa
(kuva 5). Jos näyteletkua ja Smart SureLine Guardian™
-purukappaletta ei yhdistetä O
2
-luer-liittimen välityksellä, 100 % O
2
-
virtauksesta toimitetaan potilaan sieraimiin. Jos näyteletku ja Smart
SureLine Guardian™ -purukappale yhdistetään O
2
-luer-liittimellä
(suositusten mukaisesti), O
2
toimitetaan samanaikaisesti potilaan
sieraimiinjasuuhunsiten,että80%O
2
:sta virtaa potilaan suuhun
ja 20 % potilaan sieraimien alapuolella olevien O
2
-reikien kautta.
• Kun Smart SureLine Guardian™ -purukappale poistetaan potilaalta
toimenpiteen jälkeen, CO
2
-mittausta ja O
2
-annostelua voidaan
jatkaa palautumisvaiheen aikana vain näyteletkun avulla. O
2
-
virtausnopeuden on oltava <5 L/min, kun sitä annostellaan vain
nenäkanyylin kautta.
27
2
1
O
2
A
B
3
O
2
O
2
4
5
6
O
2
O
2
Varoitus
• Tarkasta CO
2
- ja O
2
-letkut säännöllisin väliajoin käytön aikana
ja varmista, että ne eivät ole mutkalla. Mutkalla oleva letku voi
aiheuttaa epätarkkoja CO
2
-mittaustuloksia tai vaikuttaa O
2
:n
annosteluun potilaalle.
Huomautukset
• Kiinnitä kaikki osat kunnolla. Löysät liitännät tai suukanyylin
asettaminen väärin Smart SureLine Guardian™ -kanavaan voi
aiheuttaa hengityskaasujen epätarkkoja mittauksia. Suukanyylin on
pysyttävä kanavassa koko toimenpiteen ajan.
• Varmista, että letkua ei venytetä käytön aikana.
• Sedaatio voi aiheuttaa hypoventilaatiota ja CO
2
-aaltomuodon
vääristymää tai katoa. Aaltomuodon vaimentuminen tai katoaminen
merkitsee sitä, että potilaan hengitystien tila on arvioitava.
• Endoskoopin sijoittamisen aiheuttama suuhengitystien osittainen
tukkeutuminen voi aiheuttaa alhaisten lukemien ja pyöristyneiden
aaltomuotojen jaksoja. Tätä esiintyy enemmän korkeilla hapen
annostustasoilla.
• Jos O
2
annostellaan yli 10 L/minuutin virtausnopeudella,
potilaan uloshengittämä CO
2
voi olla laimentunut ja aikaansaada
vaimentuneita aaltomuotoja ja alhaisia EtCO
2
-arvoja.
• Jos CO
2
-insufaatiosuoritetaanCO
2
-monitoroinnin aikana, EtCO
2
-
arvot nousevat vastaavasti erittäin merkittävästi ja tämä voi johtaa
laitehälytyksiin ja epätavallisen korkeisiin aaltomuotoihin, kunnes
CO
2
poistetaan potilaasta.
• Seuraavien tuotteiden viiveajat tulevat olemaan pitempiä kuin
annetut vakioviiveajat: Pitkä (4 m) Smart SureLine Guardian™
-näyteletku - 3 sekuntia.
• Guardian-letkun käyttöä suositellaan, kun happea annetaan
enintään 10 l/min, tai pelkkää näytteenottoletkua, kun enintään
5 l/min. Suuremmalla hapenannolla saattaa esiintyä CO
2
-lukemien
laimenemista, joka johtaa pienempiin CO
2
-arvoihin.
/