Philips M1194AN Ohjekirja

Sivu latautuu ...

82

Tuotteen esittely

Philipsin kestokäyttöisten SpO

2

-anturien kolme tuotesarjaa soveltuu

käytettäväksi eri potilastyypeillä oheisen taulukon mukaisesti. Lisätietoja

anturien tarkkuudesta on tämän oppaan kohdassa Tekniset tiedot.

• A-sarjan anturit: Voidaan käyttää kaikkien sellaisten Philipsin, Agilentin

tai HP:n laitteiden kanssa, joiden lisävarusteluettelossa anturi on mainittu.

Lisätietoja A-sarjan anturien yhteensopivuudesta on laitteen käyttö-

oppaassa.

• B-sarjan anturit: Voidaan käyttää samojen Philipsin, Agilentin ja HP:n

laitteiden kanssa, joiden lisävarusteluettelossa A-sarjan anturi M1191A ja

M1191AL on mainittu yhteensopivana anturina. M1191A-anturin asemesta

voidaan tällöin käyttää M1191B-anturia ja M1191AL-anturin asemesta

M1191BL-anturia.

• SE (Special Edition) -sarjan A-anturit (AN-anturit): Voidaan käyttää

OxiMax®-yhteensopivien Philipsin laitteiden M1020B tai M3001A, optio

A02, kanssa. Voidaan käyttää myös sellaisten Philipsin, Agilentin ja HP:n

laitteiden kanssa, joiden lisävarusteluettelossa A-sarjan anturit on mainittu

yhteensopiviksi antureiksi. SE-A-sarjan anturi korvaa samannumeroisen A-

sarjan anturin, eli M1191ANL korvaa anturin M1191AL, M1192AN korvaa

anturin M1192A, M1193AN korvaa anturin M1193A, M1194AN korvaa

anturin M1194A ja M1195AN korvaa anturin M1195A.

1

Näissä antureissa on pitkä (3 m) liitäntäkaapeli (vakiokaapeli 2 m).

2

Nämä anturit ovat yhteensopivia OxiMax®-yhteensopivien Philipsin laitteiden kanssa.

3

Ensisijainen kiinnityspaikka M1193A- ja M1195A-antureille.

A-sarjan

anturit:

B-sarjan

anturit

2

SE

A-sarjan

anturit

Aikuisten Lasten Pienten lasten Vastasynty-

neiden

Sormi Korva Sormi Korva

3

Sormi

Varvas

3

Käsi

Jalka

M1191A M1191B – 3

1

M1191AL

1

M1191BL

1

M1191ANL

3

M1192A – M1192AN 3

M1193A – M1193AN 33

M1194A – M1194AN 3 3

M1195A – M1195AN 33

83

Käyttötarkoitus

Philipsin kestokäyttöiset SpO

2

-anturit on tarkoitettu valtimoveren happi-

saturaation ja pulssin jatkuvaan noninvasiiviseen monitorointiin. Antureita

voidaan käyttää usealla potilaalla.

Antureiden mukana toimitettavat lisävarusteet

• Aikuisten M1627A-ranneke: Toimitetaan vain aikuisten sormianturien

kanssa. Kiinnittää anturikaapelin aikuisen potilaan kädenselkään ja ranteeseen.

• Käyttöopas: Sisältää antureiden kuvauksen, kiinnitysohjeet, käyttöä koskevat

varoitukset sekä antureiden tekniset tiedot.

Erikseen hankittavat lisävarusteet

• M1940A-sovitinkaapeli: 8-nastainen (pyöreä naarasliitin) 12-nastaiseen

(pyöreä urosliitin) sovitinkaapeliin. Kaapelin avulla 8-nastainen anturi voidaan

liittää laitteen 12-nastaiseen liitinpaikkaan. Pidentää anturin kaapelia kahdella

metrillä. ÄLÄ KÄYTÄ M1191AL-, M1191ANL- tai M1191BL-anturien

kanssa.

• M1941A-jatkokaapeli: 8-nastainen (pyöreä naarasliitin) 8-nastaiseen (pyöreä

urosliitin) jatkokaapeliin. Pidentää anturin kaapelia kahdella metrillä. ÄLÄ

KÄYTÄ M1191AL-, M1191ANL- tai M1191BL-anturien kanssa.

Symboleiden merkitykset

Aikuisten Lasten Aikuisten sormi Pienten lasten/

vastasyntyneiden

käsi

Aikuisten/lasten

korva

Pienten lasten Vastasyntynei-

den

Lasten/pienten

lasten

sormi

Pienten lasten

varvas

Pienten lasten /

vastasyntyneiden

jalka

Huomautus;

katso

käyttöohjeet

Käyttörajoituk-

sen alainen

tuote

Säilytyslämpötila Ei sisällä

lateksia

84

Varoitukset

• Näitä antureita saa käyttää vain Philipsin, Agilentin tai HP:n laitteiden

kanssa. Tarkista ennen käyttöä, että laitteen ja anturin yhdistelmä on

mainittu laitteen käyttöohjeissa. Muussa tapauksessa käyttö saattaa

vahingoittaa potilasta.

• Pulssioksimetriamittaukset jakautuvat tilastollisesti. Kaksi kolmasosaa

kaikista pulssioksimetriamittauksista on määritetyn tarkkuusalueen

sisäpuolella (lisätietoja antureiden ilmoitetusta tarkkuudesta on tämän

oppaan kohdassa Tekniset tiedot).

• Liitä anturi ainoastaan SpO

2

-liitäntään tai pulssioksimetrin SpO

2

-

sovitinkaapeliin.

• Anturia voidaan käyttää toisella potilaalla desinfioinnin jälkeen. Yhdellä

potilaalla voidaan käyttää samaa anturia koko seuranta-ajan.

• Jos ympäristön lämpötila on normaalia korkeampi, potilaan ihoon saat-

taa tulla palovammoja kohdissa, joissa perfuusio ei ole hyvä. Tarkista

anturin kiinnityskohta säännöllisesti palovammojen ehkäisemiseksi.

Minkään tässä luetellun anturin lämpötila ei ylitä iholla 41

o

C:n lämpö-

tilaa, jos ihon lämpötila on mittauksen alkaessa enintään 35

o

C.

• Varmista, että anturi on kiinnitetty ensisijaiseen tai vaihtoehtoiseen

kiinnityskohtaan jäljempänä tässä julkaisussa olevien kiinnitysohjeiden

mukaisesti. Jos ohjeita ei noudateta, mittaukset voivat olla epätarkkoja.

• Laskimopulsaation, verenkierron estymisen, painumajälkien, paine-

nekroosin, mittaushäiriöiden ja epätarkkojen tulosten välttämiseksi on

varmistettava, että anturi on oikean kokoinen ja että anturia ei ole kiin-

nitetty liian tiukasti. Jos anturi on liian kireä kiinnityskohdan paksuuden

tai turpoamisen vuoksi, liiallinen paine saattaa aiheuttaa verentungosta

kiinnityskohdan läheisyydessä. Seurauksena saattaa olla soluvälitilan

turvotus ja kudosiskemia.

• Jos anturi on liian löysä, se voi pudota tai optiset osat eivät osu vastak-

kain, jolloin mittaustulokset voivat olla epätarkkoja.

• Jos mahdollista, anturi on kiinnitettävä raajaan, jossa ei ole val-

timokatetria, verenpainemansettia tai suonensisäistä infuusiokanyylia.

85

Varoitukset (jatkuu)

• Älä kiinnitä anturia runsaasti liikkuvaan kohtaan. Yritä pitää potilas

aloillaan tai siirrä anturi vähemmän liikkuvaan kohtaan.

• Dyshemoglobiini tai suonensisäiset väriaineet voivat aiheuttaa epälu-

otettavia mittaustuloksia.

• Varmista, että kiinnityskohta ei ole runsaasti pigmentoitunut tai värjään-

tynyt. Esimerkiksi kynsilakka, tekokynnet, väriaine tai värivoide voivat

aiheuttaa mittausten epätarkkuutta. Vaihda tällöin anturin paikkaa tai

valitse vaihtoehtoinen, toiseen paikkaan kiinnitettävä anturi.

• Peitä anturi läpinäkymättömällä materiaalilla, jos ympäristö on erittäin

valoisa (infrapunalamppujen, leikkaussalilamppujen tai valohoito-

lamppujen läheisyydessä). Jos anturia ei peitetä, mittaukset voivat olla

epätarkkoja.

• Suojaa liitin nesteiltä.

• Tarkista anturin kiinnityskohta 2–3 tunnin välein (ihon kunto, optinen

kohdistus ja kiinnitysalueen verenkierto). Jos anturia pidetään paikallaan

pitkään, iho voi ärsyyntyä tai siihen voi tulla haavaumia. Siirrä anturi

toiseen paikkaan neljän tunnin välein tai useammin, jos anturi heikentää

verenkiertoa tai ihossa ilmenee muutoksia. Jos valodiodi ei ole

tarkalleen valotunnistimen kohdalla, kiinnitä anturi uudelleen tai valitse

toiseen paikkaan kiinnitettävä anturi.

• Älä käytä anturia magneettikuvauksen aikana, sillä siitä voi seurata palo-

vammoja tai mittaustulosten epätarkkuutta.

• Vain M1191AL, M1191ANL ja M1191BL: Älä käytä näiden

antureiden kanssa jatko- tai sovitinkaapelia.

• Vain M1195A ja M1195AN: Koska pienet lapset liikkuvat yleensä

paljon, anturin kaapeli kannattaa kiinnittää teipillä, jotta anturi ei irtoa

lapsen sormesta. Kiinnitä anturi tarvittaessa toiseen sormeen tai vaihtoe-

htoiseen kiinnityspaikkaan (varpaaseen).

86

Ennen anturin kiinnittämistä tehtävät toimet

Lue huolellisesti kaikki SpO

2

-monitorointilaitteen käyttöoppaan

sisältämät varoitukset sekä tämän anturioppaan varoitukset. Käytä lait-

teita vain yhteensopiviksi ilmoitettujen laitteiden kanssa. Käytä aina

suositeltua kiinnityskohtaa.

Anturin tarkistaminen vaurioiden varalta

• Tarkista anturin ulko- ja sisäpuoli. Voit tarkistaa anturin sisäpuolen avaa-

malla varovasti anturin ontelon ja tarkistamalla, onko optisia osia peit-

tävässä läpinäkyvässä silikonissa tai sen vieressä halkeamia. Tarkista,

että silikoni ei ole rakkulainen eikä anturista vuoda nestettä.

• Jos anturissa on havaittavissa vaurioita tai muutoksia, sitä ei saa enää

käyttää potilaiden monitorointiin. Hävitä anturi asianmukaisesti (lisä-

tietoja seuraavassa).

Anturin hävittäminen

Vaurioituneiden antureiden hävittäminen

Jos anturissa on havaittavissa fyysisiä tai sähköisiä vaurioita tai sen

toiminnassa on häiriöitä, se on desinfioitava, puhdistettava taudinaiheutta-

jista ja hävitettävä paikallisten sairaalajätteen käsittelyä koskevien lakien

mukaisesti.

Anturin paikan säännöllinen vaihtaminen

Vaihda anturin kiinnityskohtaa neljän tunnin välein tai useammin, jos

verenkierto häiriintyy tai ihossa ilmenee muutoksia.

87

Sormiantureiden (tai

varvasantureiden) kiinnittäminen

Aikuisten sormianturit

Yli 50 kg:n painoisella potilaalla mikä tahansa sormi

paitsi peukalo.

• A-sarja: M1191A tai M1191AL

• A-sarjan SE (Special Edition): M1191ANL

• B-sarja: M1191B tai M1191BL

Lasten sormianturit

15–50 kg:n painoisella potilaalla mikä tahansa sormi paitsi peukalo.

• A-sarja: M1192A

• A-sarjan SE (Special Edition): M1192AN

Pienten lasten sormianturit (tai varvasanturit)

4–15 kg:n painoisella potilaalla mikä tahansa varvas tai sormi paitsi

peukalo. Sormen tai varpaan halkaisijan on oltava vähintään 7–8 mm.

• A-sarja: M1195A tai

• A-sarjan SE (Special Edition): M1195AN

Vaihe Sormianturin (tai varvasanturin) kiinnittäminen

1

Valitse sopiva anturi potilaan koon mukaan (katso tiedot edellä).

2

Aseta anturi potilaan sormeen. Jos asetat anturia aikuisen sormeen,

varmista, että anturin kaapeli tulee sormen tai kämmenselän PÄÄLLE

edellä olevan kuvan osoittamalla tavalla.

3

Sormenpään tulee juuri ja juuri koskettaa anturin päätä, mutta se ei saa

työntyä ulos. Leikkaa tarvittaessa potilaan kynttä, jotta saat anturin

asianmukaisesti paikalleen.

4

Jos kiinnität aikuisen sormianturia, kiinnitä kaapeli potilaan

KÄMMENSELKÄÄN M1627A-rannekkeen avulla (toimitetaan vain

aikuisten sormianturin mukana).

5

Liitä anturi laitteeseen (tai tarvittaessa sovitinkaapeliin).

6

Tarkista anturin kiinnityspaikka ja vaihda anturin paikkaa säännöllisesti.

Aikuisten

anturin kiinnitys

88

Käsi-/jalka-antureiden

kiinnittäminen

Vastasyntyneen käsi-/jalka-anturit 1–4 kg:n painoisille

potilaille.

• A-sarja: M1193A

• A-sarjan SE (Special Edition): M1193AN

Korva-antureiden kiinnittäminen

Aikuisten tai lasten korva-anturi yli 40 kg:n painoisille

potilaille.

• A-sarja: M1194A tai

• A-sarjan SE (Special Edition): M1194AN

Vaihe Käsi-/jalka-anturin kiinnittäminen

1

Aseta anturi käden tai jalan ympärille siten, että optiset osat ovat

vastakkain.

2

Pidä anturia paikallaan ja venytä hihnaa hiukan (enintään 2,5 cm).

3

Aseta venytetty hihna aukkoon, pidä sitä paikallaan ja pujota hihnan pää

soljen läpi. Jos hihna on liian pitkä, pujota se toisen soljen läpi.

4

Liitä anturi laitteeseen (tai tarvittaessa sovitinkaapeliin).

5

Tarkista anturin kiinnityspaikka ja vaihda anturin paikkaa säännöllisesti.

Vaihe Korva-anturin kiinnittäminen

1

Perfuusion parantamiseksi voit hieroa tai lämmittää korvalehteä.

2

Kiinnitä anturi korvalehden pehmeään osaan. Muovinen

kiinnitysmekanismi vähentää potilaan liikkumisesta aiheutuvia häiriöitä. Älä

aseta anturia ruston kohdalle tai siten, että se painuu päätä vasten.

3

Liitä anturi laitteeseen (tai tarvittaessa sovitinkaapeliin).

4

Tarkista anturin kiinnityspaikka ja vaihda anturin paikkaa säännöllisesti.

89

Puhdistus ja kevyt desinfiointi

Kestokäyttöiset anturit voidaan puhdistaa ja desinfioida, mutta niitä ei saa

steriloida. Noudata seuraavassa annettuja ohjeita.

Varoitukset

• Käytä vain seuraavassa luettelossa mainittuja hyväksyttyjä puhdistus-

ja desinfiointiaineita. Muussa tapauksessa anturi tai sen

liitäntäkaapelit saattavat vaurioitua ja tuotteen käyttöikä voi lyhentyä

tai käyttöturvallisuus voi vaarantua.

• Valitse desinfiointiaineet huolellisesti, koska joillakin tuotteilla voi

olla samantapainen nimi mutta täysin eri koostumus.

• Älä upota anturin liitintä puhdistus- tai desinfiointiaineeseen tai

muihin nesteisiin (vain anturi ja kaapeliosa voidaan upottaa, mutta ei

liitintä).

• Älä liota antureita desinfiointiaineessa pidempään kuin

desinfiointiaineen ohjeissa on suositeltu.

• Älä steriloi antureita.

Hyväksytyt puhdistusaineet

Hyväksytyt desinfiointiaineet

– Mieto

puhdistusaine

– Suolaliuos (1 %)

Metricide

®

28 Cidex

®

Formula 7 Kohrsolin

®

(2 %)

Metricide

®

Plus 30 Cidex

®

OPA Mucapur

®

-CD (1 %)

Terralin

®

Liquid Cidex

®

Plus

Isopropanol (70 %) tai

Isopropanoli-desinfiointipyyhe

(70 %)

Incidin

®

Liquid Omnicide

®

28

Vaihe Puhdistus ja kevyt desinfiointi

1

Puhdista anturi puhdistusaineen mukana toimitettujen ohjeiden mukaan.

2

Desinfioi anturi desinfiointiaineen mukana toimitettujen ohjeiden mukaan.

3

Huuhtele anturi vedessä, pyyhi se kuivaksi puhtaalla liinalla ja anna sen

kuivua kokonaan. Jos havaitset anturissa tai kaapelissa merkkejä

vaurioista tai kulumisesta, hävitä anturi heti.

90

Tekniset tiedot

Anturin tarkkuus

A-sarjan anturit: Lisätietoja A-sarjan SpO

2

-antureista ja pulssimittauksen

tarkkuudesta on käyttämäsi Philipsin, Agilentin tai HP:n laitteen käyttöoppaassa.

B-sarjan anturit: M1191B- ja M1191BL-antureiden SpO

2

:n ja pulssitaajuuden

mittauksen tarkkuustiedot vastaavat Philipsin, Agilentin tai HP:n laitteen

käyttöoppaassa M1191A- ja M1191AL-antureille annettuja tietoja.

SE (Special Edition) -A-sarjan anturit (AN-anturit): SE (Special Edition) -A-

sarjan anturien SpO

2

-tarkkuus (toiminnallinen saturaatio) laitteiden M1020B ja

M3001A, optio A02, kanssa käytettäessä, määritettynä mitattujen arvojen ja

viitearvojen tehollisarvon erona 70–100 %:n arvoalueella, on: 2 % antureilla

M1191ANL ja M1192AN sekä 3 % antureilla M1193AN, M1194AN ja M1195AN.

Vastasyntyneiden monitorointi: Ilmoitettua tarkkuusaluetta on jo suurennettu

vastasyntyneiden monitoroinnin osalta 1 prosentilla vastasyntyneiden veren

sisältämän sikiöhemoglobiinin vaikutuksen korjaamiseksi.

Valodiodien aallonpituusalueet

Antureissa käytettyjen valodiodien aallonpituusalue on 600–1 000 nm ja optinen

enimmäislähtöteho alle 15 mW. Aallonpituus voi olla tärkeä tieto fotodynaamista

hoitoa antavalle hoitohenkilöstölle.

Mittauksen validointi

SpO

2

-mittauksen tarkkuus on validoitu kliinisissä tutkimuksissa vertaamalla

verinäytearvoja CO-oksimetrilla saatuihin arvoihin. Valvotussa

desaturaatiotutkimuksessa tutkittiin vapaaehtoisia terveitä aikuisia koehenkilöitä,

joiden SaO2-saturaatiotasot olivat 70–100 prosenttia. Tutkimukseen osallistuvien

ominaispiirteitä olivat seuraavat:

• Koehenkilöistä puolet oli naisia ja puolet miehiä iältään 18–45 vuotta.

• Ihonväri: vaaleasta mustaan.

Koska pulssioksimetriamittaukset jakautuvat tilastollisesti, todennäköisesti vain

kaksi kolmasosaa pulssioksimetriamittauksista on verinäytteistä tehtyjen CO-

oksimetriamittausten +

Arms -arvojen rajoissa. Pulssioksimetria-anturin tarkkuutta

ei voida arvioida toiminnantestauslaitteilla, kuten SpO

2

-simulaattorilla.

Sivu latautuu ...

Philips M1194AN Ohjekirja

Philips M1194AN Ohjekirja

muilla kielillä

Muut asiakirjat